RS PMI

Pilih Jadwal *

Tanggal Perjanjian (Minimal H-1) *

Perjanjian tidak bisa dilakukan untuk hari ini (H), minimal H-1

Status Pasien *

Sudah pernah berobat Pasien baru

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

No. HP *

Alamat *

Penjamin *

Kode Booking:

Nama:

Dokter:

Poli:

Tanggal:

No. Antrian:

Scan barcode saat registrasi

Silahkan datang 15 menit sebelum jadwal konsultasi & membawa bukti pendaftaran ini.

Dokter Kami